Tratamentul dependenței de Substanțe noi psihoactive (NSP)

Tratamentul dependenței de substanțe noi psihoactive (NSP) trebuie să fie individualizat. Nu există un tratament unic pentru NSP. Managementul este ghidat de clasa probabilă, simptome, toxicitate, policonsum și comorbidități; poate include stabilizare medicală, tratament simptomatic, intervenții psihologice și tratamente specifice clasei.

Psihoterapia

Terapia cognitiv-comportamentală, intervențiile motivaționale și prevenirea recăderii pot ajuta la identificarea triggerelor și schimbarea rutinelor. Tratamentul trebuie adaptat funcției pe care substanța o are în viața persoanei.

Tratamentul comorbidităților

Anxietatea, depresia, trauma, insomnia și alte tulburări trebuie tratate în paralel. Așteptarea abstinenței perfecte înainte de tratarea sănătății mintale poate întârzia recuperarea.

Tratamentul trebuie adaptat clasei

Dacă se identifică un opioid sintetic, se aplică principiile tratamentului tulburării prin consum de opioide; pentru stimulente sunt relevante intervențiile comportamentale; pentru sedative este esențială evaluarea riscului de sevraj.

Principii de siguranță

Pierderea conștienței, dificultățile de respirație, convulsiile, delirul, agitația extremă, temperatura corporală foarte mare, comportamentul suicidar sau deteriorarea rapidă a stării generale necesită evaluare medicală de urgență.

Cum măsurăm progresul

Progresul se vede prin reducerea consumului, dispariția intoxicațiilor severe, somn mai stabil, participarea la tratament, scăderea conflictelor și revenirea la responsabilități. O singură recădere nu anulează toate aceste schimbări.

Ce facem dacă tratamentul inițial nu este suficient

Se poate crește frecvența ședințelor, schimba abordarea terapeutică, trata mai activ comorbiditățile sau trece la un nivel rezidențial. Tratamentul trebuie să fie flexibil, nu rigid.

Interviul motivațional

Unele persoane nu sunt pregătite pentru abstinență completă la prima întâlnire. Interviul motivațional explorează ambivalența și diferența dintre valorile persoanei și efectele consumului, fără confruntare moralizatoare. Motivația poate crește în timp.

Prevenirea recăderii

Tratamentul trebuie să identifice triggerii, situațiile cu risc și răspunsurile concrete pentru fiecare. Un plan general de tip «nu mai consum» este mai puțin util decât acțiuni specifice pentru seară, weekend, alcool, anumite persoane sau momente de stres.

Rolul familiei și al rețelei sociale

Relațiile pot susține sau sabota recuperarea. Cu acordul persoanei, familia poate fi implicată pentru limite, sprijin și recunoașterea semnelor de urgență. Uneori schimbarea anturajului este la fel de importantă ca terapia.

Întrebări frecvente

Când trebuie cerut ajutor medical urgent?

Pierderea conștienței, dificultățile de respirație, convulsiile, delirul, agitația extremă, temperatura corporală foarte mare, comportamentul suicidar sau deteriorarea rapidă a stării generale necesită evaluare medicală de urgență.

Policonsumul contează?

Da. Poate schimba atât simptomele, cât și riscul de intoxicație sau sevraj.

Este suficient detoxul?

Nu. Recuperarea necesită tratamentul dependenței, al comorbidităților și prevenirea recăderii.